急性右侧精索血栓：你想到什么？

精索高血压中风率为7%-30%，上方比下方更加常见。显现出下方精索高血压时须要除去腹膜后病变和解剖异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例下方精索高血压合并下脊柱纠正的发生率，并将其调查结果在近期的 Urology 周报上。 症突起为43岁男性，因「进行性很重的外阴肿痛 2 天」就诊。症突起据说曾行胎盘畸形，偶然间见到有血管畸形；说明细节可知。通过体格检查（示意图1）和磁共振（示意图2）住院精索高血压。CT结果显示下脊柱纠正（示意图3a、3b）。

示意图1. 体格检查见外阴增大，一般而言，呈皱纹突起。外阴皮肤变薄，下方比上方大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无推移

示意图2. 外阴磁共振结果显示下方精索高血压，单个肾脏宽度宽达1.3cm，回声和材质不均一，并未检测到血流信号，提示内部血栓

示意图3. （A）CT结果显示肝下下脊柱暂停，肾下下脊柱和髂总肾脏扩展至咳嗽的下方性腺肾脏，回流至右肾肾脏；（B）CT结果显示下方性腺肾脏及侧枝扩展至精索，呈现出前所并未见的精索高血压

肾脏造影结果显示急性栓塞，位于下方性腺肾脏近端。起先既有抗凝治疗法。促使又见到杂后生因子 V Leiden 特异性。3个月后症突起症突起缓解。经过2年随访，症突起几乎遵从抗凝治疗法。外周症突起和勃起功能与中风前没有推移。

下脊柱纠正中风率为0.2%-1%。由于躯干肾脏压升高，其与深肾脏血栓的呈现出有关。在

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编辑： 王复然