JAMA：甲状腺功能减退与临床抑郁症关系的系统评价和荟萃数据分析

背景：心肌动态急剧下降症被认为是精神分裂症症的原因或重要的危险主因，但最近的分析获取了关于这种关联的长期存在和程度的相互矛盾的结论。现在还不清楚这种直接联系主要是由于亚综合征精神分裂症症，还是适用于药理学精神分裂症症。

目的：分析报告普通年轻人之前心肌动态急剧下降和药理学精神分裂症症的亲密关系。

数据库来源：从pubmed、PsycINFO和Embase数据库库成立到2020年5年底，我们参考资料了关于心肌动态急剧下降和药理学精神分裂症症之间关联的分析。

分析并不需要：两位评审者独立并不需要了流行病学和基于年轻人的分析，这些分析获取了实验室或国际传染病和关的肥胖症难题的统计分类法，并根据操作转化国际标准(如《精神病学病因和统计手册》)病因心肌动态急剧下降症和病因精神分裂症症(传染病或传染病及关的肥胖症难题的国际统计分类法)或已建起的评级量化之前的临界值。

数据库分离出与分析方法：两位影评家根据纽卡斯尔-渥太华量化独立分离出数据库并分析报告分析。在随机效应荟萃分析方法之前数值阐释劣势比(OR)。

主要分析成果和措施：预先确定的主要结果是药理学精神分裂症症与心肌动态急剧下降或胃溃疡的亲密关系。

结果：在筛选的4350篇文章之前，并不需要了25项分析进行meta分析方法，包括348 014名参加者。心肌动态急剧下降与药理学精神分裂症症关的(OR, 1.30 [95% CI, 1.08-1.57])，而胃溃疡的OR不确定(OR, 1.24 [95% CI, 0.89-1.74])。亚组分析方法显示，显性心肌动态急剧下降与亚药理学心肌动态急剧下降有更强的关的性，OR分别为1.77 (95% CI, 1.13-2.77)和1.13 (95% CI, 1.01-1.28)。敏感性分析方法所致了更保守的至少。在一项事后分析方法之前，这种关联在女性个体之前被证实(OR, 1.48 [95% CI, 1.18-1.85])，而在未成年个体之前则没有(OR, 0.71 [95% CI, 0.40-1.25])。

此表1 心肌动态急剧下降与精神分裂症症的亲密关系

此表2 主要结果

此表3 心肌过氧转化物酶抗体HIV与精神分裂症的亲密关系

结论和意义：在这项的系统的系统性和荟萃分析方法之前，心肌动态急剧下降和药理学精神分裂症症之间的效应值比之前断言的要很低得多，轻度的关联可能都有显性心肌动态急剧下降和女性个体。胃溃疡可能不是这种合并症的飞轮主因。

原文出处：

Bode H, Ivens B, Bschor T, Schwarzer G, Henssler J, Baethge C,Association of Hypothyroidism and Clinical Depression: A Systematic Review and Meta-ysis.JAMA Psychiatry 2021 Sep 15