诱发异常勃起的治疗

溃疡性异常阴茎勃起(Priapism, PP)是男科急症，一旦确定诊断就不预防性组织起来送医放射治疗，放射治疗不应有别于逐步递进的方法以便尽快降低乳头内压，完全恢复腹膜回流管道，消除乳头组织起来损伤。根据肺癌诱因，努力放射治疗原肺癌的基础上，有别于镇痛、镇静、抗感染以及输入碱物等方法，前提时适当吸氧，应对超声波及皮质醇监测。

一、乳头施用原先比索

原先比索是选择性多巴胺α1抗原激动剂，乳头施用后通过乳头血清素功用作用于起伏不定，与其它同类抑制剂相比，发生心血管不良反不应的风险最低，可作为穿叉或灌注的首选。但是，随着PP 持续时间顺延，溃疡、酸之中毒加重，原先比索效果逐渐增强。通常 PP 持续时间 12~24h 比较大者，首先用原先比索 10mg 加生理盐水10ml 稀释，乳头内施用原先比索稀释液 3~5ml，可以隔 10min 一再施用2~3 次，多数病症可以转入起伏不定状态。在使用原先比索放射治疗过程之中只能严密监测皮质醇和超声波，适当使用变压器抑制剂。其他多巴胺抗原激动剂如多巴胺、去烷基多巴胺不应同时功用于β1 和β2 抗原，增加心血管危险，不推荐使用。

二、乳头穿叉、冲洗

乳头内连续施用原先比索3~5次仅仅无效，需用较粗针两头乳头穿叉释放出来乳头内积血，同时可以配制原先比索小分子溶解(笔者通常使用生理盐水 500ml+ 原先比索 10mg+ 小分子但会)，在透过连结用药袋较粗针两头经两头分别穿叉乳头，一再冲洗释放出来积血直到起伏不定及保持起伏不定状态。一些病症冲洗后可以转入起伏不定状态，但是一旦戒断随即阴茎勃起时，如透过输液泵持续灌注原先比索小分子溶解能获取比较满意的效果，但是能够监测皮质醇和超声波。

(三)乳头 - 睾丸乳头并行心法

PP 持续 72h 以上，由于大片组织起来溃疡，乳头对多巴胺激动剂类抑制剂反不应性显著降低，所谓乳头内施用原先比索稀释液以及乳头穿叉，冲洗效果不佳，能够行乳头 - 睾丸乳头并行手心法来重原先创设乳头的循环。

1. 常用的乳头后端并行心法包括：乳头后端并行心法(乳头 - 两头并行心法)、乳头桡骨并行心法(乳头-睾丸乳头)和乳头 - 大隐腹膜并行心法。在各种并行心法式之中，后端并行心法不应作为首选，因其操控简单且并发症最少 。 这 种 分 流 心法 可 以 采 用 大 的 活 移送 穿 叉 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮插入两头内乳头尖端白膜而创设乳头-两头心悸管道，使乳头内血液循环通过睾丸乳头并行而作用于起伏不定。这种并行手心法能够乳头内至少有部分心悸，而且乳头白膜尖端孔洞门楣的方法(Al-Ghorab)，白膜孔洞要达到 0.5cm 以上，才能保证乳头桡骨血液循环管道充分并行旨在。但是，如果PP时间较长致乳头溃疡纤维化而根本没有血液循环流通的病症，所谓乳头白膜尖端孔洞门楣的方法达不到并行旨在，能够在经两头在两侧乳头尖端门楣，透过小型Heggar兼并器将乳头兼并创设该线，保证乳头-睾丸乳头血液循环并行旨在。我们有别于后端并行加白膜下管道放射治疗11 举例病症，7 举例(64%)病症手心法后完全恢复起伏不定状态， 4 举例(36%)心法后因不应透过输液泵持续灌注原先比索小分子溶解后完全恢复起伏不定状态。

2. 桡骨并行心法(Quackels 并行心法，乳头和睾丸乳头并行心法)：当乳头和两头并行心法告终的病症可选择桡骨乳头和睾丸乳头并行心法。过去多在体部行乳头和睾丸乳头门楣相符合并行心法，但是，由于此处睾丸乳头薄弱容易导致睾丸-乳头瘘。笔者经历2举例此类病症，能够进行胃造瘘后睾丸-乳头瘘闭合。因此，Tom F Lue 系主任提议在枝条制订乳头和睾丸球部乳头并行心法，因为睾丸球部乳头乳头维度较大，不仅手心法容易，而且可消除睾丸 - 乳头瘘。

3. 乳头和大隐腹膜并行心法(Grayhack 并行心法)：一些重度病症，上述乳头和两头并行心法或乳头和睾丸乳头并行心法放射治疗无效的晚期肺癌或病症也可以最终选择乳头和大隐腹膜并行心法。