Am J P:孕期服用锂盐致胎儿心脏畸形部将或超预期

对于早先情感阻碍，最当今的抗生素而出名锗醋，现在也为一线抗生素，锗醋用作躁狂症的治疗并未有半个世纪，在20世纪60年代后半期，锗醋治疗早先阻碍的躁狂长时间，躁狂中风，以及预防措施早先阻碍，对于急官能躁狂和轻度躁狂显著，适当百余人可达80%，且还有预防措施上吊，减少攻击行为，抗抑郁的效用。

由于天气预报血锗的方式的发展，下降了毒副效用，美国FDA于1970年核准了锗醋治疗急官能躁狂中风，4年后核准用作早先阻碍的预防措施。对于早先阻碍的治疗，目前所还无安全且适当的替代抗生素，第三组戊酸和卡马西平同样致畸，而拉莫三嗪的尚不确切。

碳酸锗抗生素转化成快而完全，生物利用度达100%,在体内不被代谢物，主要以原形经肾脏人体内，缺钠或血栓液百余人下降时，可致体内锗潴留，引起之前所毒。此外，适当血锗浓度为0.5-1.2 mmol/L,而浓度上限为1.4mmol/L,有约即可引发毒官能化学反应患者，可见锗醋的安全范围很窄。

来自以色列政府卫生部肥胖学信息服务其他部门护士Di-Citrin名誉教授等人顺利完成了一项分析，分析的目的是再审计早产一时期婴儿掩盖于锗醋的致畸效用，其结果因特网发表于2014年4年末29日《美国心理学刊物》上，其结果表明，与以往审计的不确定官能相相当，孕期注射锗醋，致使婴儿先天官能肾脏肥胖的不确定官能可能更高。

该分析为一项前所瞻官能，相当，掩蔽官能试验官能，纳入以色列政府卫生部肥胖学信息服务其他部门之前所听取的183名掩盖于锗醋的病者，这些病者在1994年-2010在此期间曾注射过锗醋，其之前所有90.2%引发与早产的前所三个年末，并将72名含有早先阻碍的病者以及748名不掩盖于致畸原因的病者作为对照一组。

图1：三一组早产结局。

分析结果为，与不掩盖于致畸原因的对照一组相相当，掩盖于锗醋的试验官能一组在流产流血事件的流血事件上展现出显著相异；在丝氨酸延后早产流血事件上，其%-为9.3% (17/183) VS 2%(15/748 )。

在排除基因或细胞遗传学遗传后，主要先天官能肥胖百余人三一组错综复杂并未显著相异，怀孕期前所3个年末掩盖于锗醋一组：6.5%( 8/123 );早先阻碍一组：3.3%（2/61）；不掩盖于致畸原因一组：2.7%（19/711）。

在早产前所3个年末之前所，在婴儿引发肾脏肥胖流血事件上，和不掩盖于致畸原因一组0.6%(4/711)相相当，掩盖于锗醋一组更为经常官能，其值为4.1%（5/123），之后排除肾脏自然现象恢复流血事件后，其值分别为2.4%(3/123)和0.3%(2/711)。

掩盖于锗醋一组有一例婴儿被病患为埃布巴德症候群（三尖瓣下移肥胖；Ebstein's肥胖），在两个回顾官能锗醋案例之前所也被病患为埃布巴德症候群，但是未纳入分析之前所，因为经医学影像产前所病患为埃布巴德症候群后，并未解决了。对于非心血管肥胖流血事件，各一组间无显著相异。

与不掩盖于致畸原因一组6%(41/683)相相当，掩盖于锗醋一组早产引发百余人更高，为13.7%（18/131）。

分析假设为在怀孕期注射锗醋，与婴儿引发肾脏肥胖不确定官能高有关，等候后续其他分析重复此结果。

分析者称，如果可能的话，下一步他们顺利完成更大规模的分析，以阐明孕一时期掩盖于锗醋是否不会增大其他部位的致畸不确定官能，尤其是在受精过程之前所起重要效用的神经管，此外，更进一步的分析还应弄清早先阻碍疾病本身潜在的致畸不确定官能；最后，针对致畸的系统的基本分析可为临床所掩蔽到的现象给予生物学的暗示。

分析者评论

因为这项分析结果表明锗醋致婴儿肾脏肥胖有约期望，他们所在的机构也调整了针对注射过锗醋的病者服务中心方式，邀请这些女同官能恋来门诊与护士面谈。

在接受详尽暗示的同时，她们还不会收到一封这封，其之前所涉及整个人群的肥胖不确定官能、锗醋无关的致畸不确定官能、其他危险原因、预防措施策略、产前所病患方法及其优劣，以及关于早先阻碍与早产相互影响的关系，或者，这封信将寄给患者的医师。

此外，他们还针对这些女同官能恋，提出了天气预报提议，对于治疗这些女同官能恋患者难度很大，他们提议这些女同官能恋在早产前所短时间内产过程之前所注射高剂量的叶酸（5mg/d），在二级医学影像的基础上完善针对婴儿肾脏医学影像的核对，对新生儿顺利完成随访，以短时间内断定潜在的副效用及戒断症候群。”

巴德福大学医学院神经病学名誉教授及癫痫天气预报单元法律顾问Kimford J. Meador名誉教授

对于所有注射锗醋并在孕产期年龄的妇女，在注射抗生素时都应该短时间内得知其锗醋的无关不确定官能，绝不等到这些女同官能恋准备怀孕时才得知，因为在美国，有一半的早产都是在计划外的。

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总编辑： 林靖宇