EU：闪光碎石术不劣于输尿管镜碎石！

小管胆结石是泌尿外科常见的癌症，而我国作为泌尿系胆结石强国，该癌症的人非常之多。小管胆结石常有的放射治疗可行性是冲击波碎石（SWL）和小管镜碎石(URS)，在国内的指南中的也是如此破则有（下左图）。但是哪种手术方式将处理胆结石是最适当的，仍然有一定争议。

《西欧泌尿外科杂志》最近发表了一项多中的心随机对照非劣性测试的结果，研究工作显示SWL放射治疗可行性并不比URS可行性的差。

这项研究工作研究工作搜集了自2013年7月底至2017年6月底在英国25个医疗中的心不能接受胆结石放射治疗的病人，其确立标准规范与排除标准规范如下：

该研究工作总计确立了613则有小管胆结石病人（上、中的、下三段大多有），所有的病人在不能接受放射治疗八周后以及六个月底后了解，其确立与随访情形如下左图：

主要结果

笔记为了更好地自由基实际情形统称一般而言两种情形顺利完成系统性：

情形一

将所有病人确立中的，也就是六个月底后的所有人大多确立，无论是否真的使用了原定的可行性：

在URS中的，67名病人(22.1%)在只能更进一步放射治疗的SWL组成员中的URS组成员31则有(10.3%)。毕竟安全性差为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的减至在非劣等阈值内（增设的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS放射治疗小管胆结石视觉效果差。

情形二

排除放射治疗前吸入胆结石的与会者，此时的研究工作结果显示URS的结果相比要比SWL的视觉效果好。

放射治疗相关的并发症（病人确立条件：按照当时分摊的放射治疗可行性顺利完成）：

各组成员严重并发症肥胖率相似(SWL组成员3.6% [9/247]，URS组成员2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组成员的与会者报告更频繁地服用类固醇，但2组成员服用类固醇的天数都很少；

每组成员中的超过80%的人声称，他们会向忧郁症小管胆结石的女朋友破则有自己的放射治疗作法，而且不能结论表明2组成员之间的情形大致相同；

与不能接受放射治疗前远比，2组成员的生活质量情形大多有所加强，加强不相比的多为年长和年轻病人。

结论

研究工作团队的系统性提示SWL治果并远胜URS。从长期角度来看，就复发在未来是否更进一步只能干涉方面，URS毕竟高于SWL。